TAREA 4

1. Son farmacos empleados en situciones patologicas relacionadas con la secrecion acida gastrica como:
esofagitis por reflujo.
ulcera gastroduodenal.
ulcera por aines.

se divieden en:
ANTIHISTAMINICOS H2
•cimetidina
•ranitidina
•famotidina
•nizatidina

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
•omeprazol
•lansoprazol.
•esomeprazol.
•robeprazol.

GASTROPROTECTORES
•sales de bismuto.
•sucralfato
•misoprostol
•azoglutamol.

3. Concepto de farmacos antimimeticos

Antieméticos - medicamentos que ayudan a prevenir y a controlar las náuseas y los vómitos.
Antiespasmódicos - medicamentos que ayudan a disminuir o detener los espasmos musculares de los intestinos.

5. concepto de anti-diarreicos

Fármacos. Agentes intraluminales. Inhibidores de la motilidad intestinal. Potenciadores.

6. Carbón activo o el tanato de albúmina

·                     Colestiramina

·                     Colestipol

·                     Inhibidores de la mortalidad intestinal:

7. concepto de antiespasmódicos

Antiespasmódicos para evitar el dolor.
Analgésicos urinarios

Antiespasmódicos - medicamentos que ayudan a disminuir o detener los espasmos musculares de los intestinos.

Antiespasmódicos: Mejoran el dolor y el malestar abdominal al evitar la contracción del músculo liso, de los cuales se puede mencionar al bromuro de pin averió, al octilonium y a la trimebutina.

Antiespasmódicos: Substancias o fármacos que evitan o reducen la contractura de la musculatura lisa de las vísceras huecas.  Antiflogístico: Que sirve para calmar la inflamación.

8. CLASIFICACION:
ANTIESPASMÓDICOS ANTICOLINÉRGICOS
Actúan antagonizando a la acetilcolina en los receptores muscarínicos. Se suelen clasificar en anticolinérgicos con estructura de amina terciaria y anticolinérgicos con estructura de amonio cuaternario. Se diferencian principalmente porque los derivados de la amina terciaria no atraviesan la barrera hematoencefálica y, en caso de intoxicación, hay menos riegos de pérdida de memoria, excitación psíquica o alucinaciones. 
ANTIESPASMÓDICOS MUSCULOTROPOS
Tienen acción directa sobre el músculo por un mecanismo desconocido hasta el momento actual. Deben ser reservados a casos donde los anticolinérgicos estén contraindicados, ya que su eficacia es dudosa.

9. concepto de laxantes

Los laxantes son sustancias que se utilizan para combatir el estreñimiento con la finalidad de promover una ev Bloqueadores beta

10.clasificacion de los laxantes

·                     Laxantes de bulto: Los laxantes de bulto absorben líquido en los intestinos y se hinchan para formar heces suaves y abultadas. El intestino se mueve entonces normalmente debido a la presencia de esta masa abultada. Algunos laxantes de bulto, como el psilio (psillium) y la fibra policarbófila (polycarbohyil), también se pueden usar para tratar la diarrea.

·                     Hiperosmolares: Los laxantes hiperosmolares ayudan a mover el intestino absorbiendo agua proveniente de los tejidos del cuerpo al intestino. Existen tres tipos de laxantes hiperosmolares que se toman por boca: salino, lactulosa y polímeros.

·                                             El tipo salino: Hace efecto muy rápidamente. No se usa para el tratamiento a largo plazo oestreñimiento repetido. Algunos laxantes salinos pueden funcionar como antiácidos cuando se toman en dosis menores. Se pueden utilizar también para tratar otros problemas de acuerdo al criterio de su profesional médico.

·                                             La lactulosa: Produce resultados más lentamente y se puede usar para el tratamiento a largo plazo del estreñimiento. La lactulosa se puede usar también para tratar otros problemas médicos. Sólo se puede comprar bajo receta médica.

·                                             El laxante de polímero (policarbófilo): Ablanda la materia fecal y aumenta la frecuencia que uno mueve el vientre. Se usa para tratar el estreñimiento por periodos cortos.

·                     Lubricantes: Los laxantes orales lubricantes, como el aceite mineral, revisten el intestino y la materia fecal con una película impermeable. De esta manera las heces se mantienen húmedas. Quedan más blandas y se mueven más fácilmente.

·                     Estimulantes: Los laxantes estimulantes (como el bisacodil) aumentan las contracciones musculares que hacen mover la materia fecal por el intestino. Este tipo de laxante se usa para ayudar a vaciar los intestinos antes de ciertos procedimientos médicos. Los estimulantes también tiene una probabilidad más alta de producir efectos secundarios.

·                     Ablandadores fecales: Los ablandadores fecales (como el docusato) ayudan a que los líquidos se mezclen con la materia fecal, evitando así que ésta se seque y se ponga dura. Se recomienda a menudo para personas que tienen que evitar esfuerzo cuando mueven el vientre.

·                     Combinaciones: Hay muchos productos que se pueden comprar para el estreñimiento que contienen más de un tipo de laxante. Por ejemplo, un producto puede contener un ablandador fecal y también un laxante estimulante

11. Antiácidos, fármacos que disminuyen la acidez anormal del tracto digestivo o de otras secreciones orgánicas. Aquellos que se combinan directamente con los radicales ácidos en el estómago se llaman antiácidos de efecto directo, e incluyen el bicarbonato de amonio, el bicarbonato de potasio, la magnesia, el hidróxido de calcio hidratado y el carbonato de calcio

12.

  Sistémicos: La parte catiónica de la molécula sufre absorción, por lo que puede producirse alcalosis sistémica. Acción rápida pero poco duradera, con posible efecto rebote.

  No sistémicos: Al reaccionar con el ácido clorhídrico, la parte catiónica forma una sal que no se absorbe. Acción más lenta y sostenida, por lo general sin efecto rebote.

13. definición de fármacos bloqueantes beta-adrenérgicos

Los bloqueadores betas adrenérgicos constituyen un grupo farmacológico antiguo, aunque no obsoleto, con múltiples aplicaciones tanto en el ámbito de la patología cardiovascular como en otras enfermedades. Siguen siendo medicamentos de primera elección para el tratamiento cíe la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica por su excelente relación coste-efectividad. El temor a los efectos adversos y el desarrollo de nuevos fármacos han condicionado su progresiva infrautilización en atención primaria.

14. clasificación de fármacos bloqueantes beta-adrenérgicos

Se clasifican en:

Dihidropiridínicos  y No Dihidropiridínicos

Nifedipina

Nitrendipina

Nicardipina

Nimodipina

Nisodipina

Amlodipino

15. definición de fármacos calcio-antagonistas

El segundo mecanismo lo

Constituyen un conjunto de acciones intrarrenales a

Través de las cuales los CaA desarrollan su efecto

Protector renal, si bien existen diferencias entre las

Distintas clases de CaA. Producen preferentemente

Una dilatación de la arteria aferente glomerular, y

En algún caso también de la arteria eferente glomerular,

originando un incremento del flujo sanguíneo

renal y mejorando o no modificando, el filtrado

glomerular.

16. Clasificación de fármacos calcio antagonistas

bloqueadores de los canales de calcio integrado por tres grupos químicos, todos ellos se unen los de tipo L de Ca + + del canal, sino que cada clase se une a los diferentes sitios de unión del mismo canal:

·         Phenilalkylamines: verapamilo es el único fármaco de este grupo, se une al sitio de unión V.

·         Benzotiazepinas: diltiazem se une al sitio de unión D en el tipo L de Ca + + del canal. Muestra los efectos cardiovasculares similares a los de verapamilo.

·         Dihidropiridinas: el agente prototipo de este grupo es la nifedipina, una dihidropiridina primera generación que se une al sitio de unión N. agentes de segunda generación incluyen nicardipina isradipina, y felodipino. Amlodipino es considerada una dihidropiridina de tercera generación.

17. definición de fármacos digitalicos

Es Medicamento elaborado de las hojas de la digital. Los digitálicos se emplean para tratar la insuficiencia cardiaca congestiva y los problemas del ritmo cardiaco (arritmias)

18. definición de fármacos diuréticos

Los diuréticos son drogas cuyo efecto sobre el organismo -concretamente sobre el riñón- es aumentar la excreción de orina. Esto lo consiguen en general aumentando la eliminación renal de cloruro sódico, al que sigue pasivamente, por un mecanismo osmótico, el agua. En fin, el resultado de la acción de estos fármacos es incrementar la pérdida renal de sal y agua, produciendo un aumento de volumen de orina, con la consiguiente pérdida de peso. 

19. DEFINICIÓN DE FÁRMACOS DIURÉTICOS

Sustancias que aumentan la producción de orina por el riñón. Beber una cantidad  de líquidos superior a las necesidades determina una mayor producción de orina.

20. CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS DIURÉTICOS

inhividor de la reabsorcion de sodio
osmoticos
inhividoe de la anhidrasa carbonica
aumentadores del flujo renal

21. CONCEPTO DE AGENTES ANTIMICROBIANOS.

Son substancias químicas naturales ,( sintetizadas por hongos o bacterias) sintéticas o semisintéticas que son capaces de inhibir el desarrollo o de destruir los microorganismos patógenos infectantes.

23. el concepto de bactericida

Un efecto bactericida es aquel que produce la muerte a una bacteria. Un efecto bactericida está producido por sustancias bactericidas. Estas sustancias son secretadas por los organismos como medios defensivos contra las bacterias. Antimicrobianos de efecto lísico o lítico (Lisis) en las bacterias, provocan una reducción en la población bacteriana en el huésped o en el uso de sensibilidad microbiana. véase penicilinas, antibióticos.

24. el concepto de bacteriostático

Agente que inhibe el desarrollo de las bacterias y se basa en los mecanismos de defensa del huésped para la erradicación final de la infección.

25. LA CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS SEGÚN SU ORIGEN

:
          
i. Naturales:

De origen mineral
: Azufre, yodo, fosfatos, arsenicales, sales de calcio e hierro, etc.

De origen animal
: hormonas (insulina), vitaminas (A, E ), hígado de pescado (aceite), y sales biliares precursores de esteroides semisintéticos (corticoides y hormonas sexuales)

De origen vegetal
: alcaloides, glicósidos cardiacos, antibióticos y anticancerosos.
 . Sintéticos:
Reemplazan fármacos naturales con la supresión de algún efecto adverso (aspirina).
        
Semisintéticos:
Productos de fermentación: vitaminas, antibióticos y aminoácidos

Productos de ingeniería genética: insulina recombinante

Sapogeninas esteroides, diosgenina de las familia Liliaceae y Dioscoreaceae (barbasco o cabeza de negro)

26. ESPECTRO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS.

Ampli espectro: G+ y G-
Clorafenamina
Tetraciclinas

Penicilinas de amplio espectro
Espectro intermedio: G+
Penicilina G
Oxacilina
Bajo espectro: COCOS G+ y bacilos G-
Vancomicina
Polimixina

27. EL COMO ELEGIR UN ANTIBIÓTICO ADECUADO.

IDENTIFICAR EL MICROORGANISMO PRODUCTOR
de la infeccion en su defecto una estimacion clinica de las probabilidades de que esta se deba a un germen

1)CONOCIMIENTO DE LA SENCIBILIDAD del o los microorganismos a los distintos antimicrobianos
2)ANALISIS DE AQUELLOS FACTORES DEPENDIENTES DE HUESPED que puede influir en la eficacia terapeutica o  sobre la toicidad de determinados farmacos antibioticos.

Ademas debe definirse si se trata de PROFILAXIA o TRATAMIENTO si el TRATAMIENTO es EMPIRICO o DOCUMENTADO y si est DOCUMENTACION es CLINICA o MICROBIOLOGICA 


ALTERNATIVAS EN PACIENTES ALERGICOS

reacciones de hipersensibilidad cruzada

PENETRACION EN TEJIDOS

distribucion tisular depende de:
Factores fisiopatologicos
Caracteristicas fisioquimicas del antibiotico

28. LA TOXICIDAD DE LOS ANTIBIÓTICOS

BETA- LACTAMICOS

reacciones hipersensibilidad
nauseas vomito
diarrea

QUINOLONAS

nauseas y vomito
fotosensibilidad
SNC(cefalea-convulsiones-agitacion)
arritmias

AMINOGLUCOSIDOS

Nefrotoxicidad
Ototoxicidad

GLUCOPEPTIDOS

Fiebre, escalofrios, flebitis y sindrome del hombre rojo
hipersensibilidad

SULFAMIDAS

hipersensibilidad
alteraciones hematopoyeticas
anemia aplasica
BACTERIOSTATICOS

Tetraciclinas
Macrolidos
Cloranfenicol
Sulfamidas

BACTERICIDAS

beta-lactamicos
glucopeptidos
aminoglucosidos
Quinolonas 

29. los mecanismos de acción de los antibióticos

resistencia a los antibióticos se pueden clasificar en tres tipos:

1. Naturales o la resistencia intrínseca

• La inaccesibilidad de la meta (es decir, la resistencia a la impermeabilidad debido a la ausencia de un transportador adecuado: resistencia a amino glucósidos en anaerobios estrictos)
• en E. Acre es decir, flujo de salida a múltiples sistemas: coli, MexB en P. aeruginosa
• inactivación de drogas: es decir, cefalosporinasa AmpC en Klebsiella

2. Mutaciones de resistencia

• Objetivo modificación del sitio (es decir, la resistencia a estreptomicina: mutaciones en los genes de ADNr (RPSL), resistencia a ß-lactámicos: cambio de PBP (proteínas de unión a la penicilina))
• Reducción de la permeabilidad o la absorción
• Metabólica de by-pass (es decir, la resistencia a trimetoprim: sobreproducción de dengue hemorrágico (dihidrofolato) reductasa o THI ^- mutantes en S. aureus)
• Desrepresión de múltiples sistemas de flujo de salida

3. Extracromosómico o la resistencia adquirida (diseminada por plásmidos o transposones)

• inactivación de drogas (es decir, enzimas modificadoras de amino glucósidos, beta lacta masas, cloranfenicol acetiltransferasa)
• sistema de eflujo (flujo de salida es decir, la tetraciclina)
• Objetivo modificación sitio (metilación es decir, en el componente 23S de la subunidad 50S ribosomal: metilasas ERM)
• Metabólica de by-pass (es decir, la resistencia a trimetoprim: resistente reductasa DH)

30. tipos de resistencia de los antibióticos

La propagación de la resistencia a los antibióticos y la aparición de bacterias patógenas múltiples resistentes a los antibióticos han sido reconocida por la OMS como un problema grave que complica el tratamiento médico de las infecciones bacterianas. La OMS ha pedido medidas urgentes para luchar contra la propagación de las cepas patógenas que son resistentes a varios antibióticos. Estas medidas se refieren a la terapia antibiótica apropiada, higiene hospitalaria, control de las infecciones bacterianas y la ampliación de los actuales sistemas de vigilancia a una red internacional con el fin de recoger información epidemiológica sobre la resistencia a los antimicrobianos. Los informes recientes también han mostrado una y preocupante aumento notable de la resistencia a antibióticos en bacterias de la intoxicación alimentaria debido a la no-racional y uso excesivo de antibióticos como agentes terapéuticos o como promotor del crecimiento en el ganado. 
Otro aspecto de la cuestión de resistencia a los antibióticos es el uso de genes de resistencia a los antibióticos como marcador de selección de los organismos modificados genéticamente (OMG). La preocupación principal se refiere a la seguridad de la fuga o la transferencia de los genes de resistencia a los antibióticos de las cepas bacterianas sensibles cuando estos OGM se introducen en el medio ambiente

COMPONENTES DE LA NPT Y CUANDO SE USA

Componentes de la NPT:

1-      Aminoácidos (aa):

-         El aporte cualitativo de aa tiene mucha influencia sobre el metabolismo proteico. Algunos aa no sólo son regulados en su metabolismo por diversos mecanismos hormonales, sino que también ellos mismos son reguladores.

-         Por ello, diseñar fórmulas de aa específicos para cada tipo de situación clínica.

-         La disponibilidad de aa se modifica mucho con su administración parenteral por lo que es importante conocer la importancia y trascendencia de cada aa, en que va a estar indicado cada aa.

* Algunos tipos de aa:

-         Taurina: imprescindible en la conjugación de ácidos biliares, en la neurotransmisión y en la función cardiaca.

-         Arginina: papel fundamental en le ciclo de la urea y en el metabolismo de aa (en situaciones catabólicas, en las que aumenta la degradación proteica, la arginina puede llegar a ser indispensable).

-         Glutamina: Participa en el metabolismo del enterocito. Su administración parenteral debe hacerse de forma de dipéptido de glutamina, el aa como tal es inestable.

-         Aa de cadena ramificada (leucina, isoleucina...): utilizados por los músculos.

-         Las múltiples soluciones de aa disponibles en el mercado son en general mezcla de aa sintéticos o semisintéticos en forma de L.

-         En determinadas situaciones en las que el metabolismo de aa está alterado (fracaso renal o hepático), se restringen los aa que pudieran suponer una sobrecarga para el sistema.

-         En la insuficiencia hepática se restringen los aa aromáticos.

-         En la insuficiencia renal se administran formulaciones compuestas casi exclusivamente por aa esenciales.

2-      Glucosa y grasa:

-         Debe recomendarse utilizar NPT total con aporte calórico mixto basado en glucosa y lípidos.

-         Cuando el paciente muestre dificultades para el manejo de glucosa se disminuirá el aporte de éste, utilizando un aporte equilibrado de glucosa y grasa.

-         Se evitarán las complicaciones asociadas con la administración de grandes cantidades de glucosa.

-         Para un aprovechamiento adecuado del aporte de aa es imprescindible administrar una fuente calórica, ya sea en forma de glucosa o de grasa.

3-     Electrolitos: Los electrolitos y minerales se aportan como parte del producto general que contienen los aa, como concentrado combinado de electrolitos o por separado, como sales individuales.

4-     Vitaminas: Productos multivitamínicos

1. Situaciones clínicas en las que debe usarse NPT

-pacientes sin incapacidad para absorber nutrientes o atreves del tracto gastrointestinal:

·         Resección masiva de intestino delgado

·         Enfermedades del intestino delegado

·         Enteritis postroadiacion

·         Diarreas severas vómitos intratables

-pacientes que van a recibir  dosis, elevadas de quimioterapia, radioterapia, y trasplante de medula ósea.

-pancreatitis aguda moderada y/o severa

-malnutrición severa en el contexto de tracto gastrointestinal  no funcionarte.

-catabolismo severo con o sin  malnutrición si se prevé que el tracto gastrointestinal no funcionara en 5-7 a días.

2. Situaciones clínicas  en las que el uso de la NPT podría ser útil:

-cirugía mayor

-estrés moderado

-fistulas entero cutáneas

-enfermedad inflamatoria intestinal.

-hiperémesis gravídica

-malnutrición moderada con intervención medica o quirúrgica intensiva

-ante la imposibilidad de nutrición enteral adecuada durante 7-10 días.

-adhesiones inflamatorias con obstrucción del intestino delgado-

-quimioterapia intensiva en el curso de neoplasias.

3. Situaciones clínicas en las que el valor de la NPT es limitado:

-estrés y trauma mínimo en pacientes bien nutridos que se prevé se podrá usar el tracto intestinal en el plazo de 10 días.

-postoperatorio inmediato o postetas.

-enfermedad con sospecha o pruebas de ser intratable.

tarea de microbiologia

clasificacion de virus

VIRUS   ADN
Familia	Género	Ejemplo	Comentario
Herpesviridae	Alphaherpes-virinae	Herpes simplex virus type 1 (aka HHV-1)	Encefalitis, estomatitis aguda, llaga labial del resfríado.
		Herpes simplex virus tipo 2 (aka HHV-2)	Herpes genital, encefalitis
		Varicella zoster virus (aka HHV-3)	Varicela, Herpes Zóster
	Gammaherpes-virinae	Epstein Barr virus(aka HHV-4)	Mononucleosis hepatitis, tumores (BL, NPC)
		Sarcoma de Kaposi, asociado al herpesvirus, KSHV (aka Human herpesvirus 8)	Probablemente: tumores, inc. Sarcoma de Kaposi (KS) y algunos linfomas de células B
	Betaherpes-virinae	Cytomegalovirus Humano (aka HHV-5)	Mononucleosis, hepatitis, pneumonitis, congénitas
		Human herpesvirus 6	Roseola (aka E. subitum), pneumonitis
		Human herpesvirus 7	Algunos casos de reseola?
Adenoviridae	Mastadeno-virus	Adenovirus Humano	49 serotipos (especies); infecciones respiratorias.
Papovaviridae	Papilloma-virus	Papillomavirus Humano	70 especies; verrugas y tumores
	Polyoma-virus	JC, BK viruses	usualmente poco graves; JC causa PML en SIDA
Hepadnaviridae	Hepadna-virus	Hepatitis B Virus de la	Hepatitis (crónica), cirrosis, tumores hepáticos.
Poxviridae	Orthopox-virus	Vaccinia virus	Virus de la vacuna de la viruela
		Monkeypox virus	Enfermedad como la viruela, zoonosis muy rara (un brote reciente en el Congo; 92 cases desde 2/96 - 2/97)
	Parapox-virus	Orf virus	Lesiones dérmicas ("pocks")
Parvoviridae	Parvo-virus	B19 parvovirus	Exantema. infecciosa. (5ª emfermedad), crisis aplástica, pérdida fetal.
	Dependo-virus	Virus Adeno-asociado	Util para terapia génica; se integra en el cromosoma
VIRUS ARN
Picornaviridae	Entero-virus	Polioviruses	3 tipos; meningitis aséptica, poliomielitis paralítica
		Echoviruses	32 tipos; Aseptic meningitis, rashes
		Coxsachieviruses	29 types; meningitis aséptica, miopericarditis
	Hepato-virus	Hepatitis A Virus de la	Hepatitis aguda (propagación fecal-oral)
	Rhino-virus	Human rhinoviruses	115 tipos; Resfríado común
Caliciviridae	Calici-virus	Norwalk virus	Enfermedad gastrointestinal.
	Hepe-virus	Hepatitis E Virus de la	Hepatitis aguda (propagación fecal-oral)
Paramyxoviridae	Paramyxo-virus	Parainfluenza viruses	4 tipos; Resfríado común, bronquiolitis, neumonía
	Rubula-virus	Virus de las Paperas	Paperas: parotitis, meningitis aséptica (raro: orquitis, encefalitis)
	Morbilli-virus	Virus del sarampión	Sarampión: fiebre, exantema (raro: encefalitis, SSPE)
	Pneumo-virus	Virus Sincitial respiratorio	Resfríado común(adultos), bronquiolitis, neumonia (niños)
Orthomyxoviridae	Influenza-virus A	Influenza virus A	Flu: fiebre, mialgias, malestar general, tos, neumonia
	Influenza-virus B	Influenza virus B	Flu: fiebre, mialgias, malestar general, tos, neumonia
Rhabdoviridae	Lyssa-virus	Virus de la Rabies	Rabia: incubación larga y después enfermedad del SNC y muerte.
Filoviridae	Filo-virus	Ebola and Marburg Virus de	Fiebre hemorrágica, muerte
Bornaviridae	Borna-virus	Borna disease virus	No muy claro; relacionado con enfermedades tipo:ezquizofrenia en algunos animales.
Retroviridae	Onco-virinae	Human T-lymphotropic virus type-1	Leucemia de células T del adulto. (ATL), paraparesia espástica tropical (TSP)
	Spuma-virinae	Human foamy viruses	No se conoce patología
	Lenti-virinae	Virus type1 y  2 de la inmunodeficiencia humana	SIDA, enfermedad del SNC
Togaviridae	Rubi-virus	Virus de la Rubeóla	Exantema; malformaciones congénitas.
	Alpha-virus	Virus de la Encefalitis equina   (WEE, EEE, VEE)	Transmitida por mosquitos, encefalitis
Flaviviridae	Flavi-virus	Virus de la Fiebre Amarilla	Mosquito-born; fever, hepatitis (yellow fever!)
		Virus del Dengue	Transmitida por mosquitos; hemorrhagic fever
		Virus de la Encefalitis de San Luis	Transmitida por mosquitos; encephalitis
	Hepaci-virus	Hepatitis C Virus de la	Hepatitis (con frecuencia: crónica), cáncer hepático
Reoviridae	Rota-virus	Rotaviruses Humano	6 tipos; Diarrea
	Colti-virus	Virus de la Fiebre de Garrapatas de Colorado	Transmitido por garrapatas; fiebre
	Ortho-reovirus	Reoviruses Humanos	Enfermedad leve
Bunyaviridae	Hanta-virus	Síndrome Pulmonar por  Hantavirus	Propagado por roedores; enfermedad pulmonar (puede ser letal, Ej brote de las "4 esquinas")
		Hantaan virus	Propagado por roedores; fiebre hemorrágica con síndrome renal.
	Phlebo-virus

clasificacion de los hongos

Ascomycota

Es el grupo más grande. Estos hongos poseen formas muy variadas: de copa, botón, disco, colmena y dedos, entre otras. Agrupa una gran cantidad de hongos patógenos de plantas y animales y aquellos que crecen sobre alimentos, además algunos que se pueden encontrar sobre cuero, tela, papel, vidrio, lentes de cámaras, paredes, etc. 
La característica principal, además de su forma, es la presencia de estructuras reproductoras microscópicas llamadas ascas, que dan origen a las esporas. Las ascas están formadas por una célula especializada con forma de saco en cuyo interior se forman las esporas. A las esporas producidas por los ascos también se les llama ascosporas. Los líquenes pertenecen al reino de los Hongos porque tienen el mismo tipo de reproducción y el 99% de las especies conocidas pertenecen al Filo Ascomycota (Ascolíquenes) y solamente 1% al Filo Basidiomycota.

Dibujo de Basidio con esporas

Basidiomycota

Incluye aquellos hongos con forma de sombrilla, de coral, las orejas de palo, los gelatinosos, globosos y algunas levaduras, entre otros. También incluye los que tienen aspecto polvoriento o como manchas y crecen sobre diversas estructuras de las plantas (flores, frutos, hojas, tallo o raíces). Algunos tienen importancia económica, como las royas y los carbones. 
A nivel microscópico su característica principal es la presencia de estructuras reproductoras especializadas o basidios, las cuales dan origen a las esporas pero en forma externa, generalmente en grupos de cuatro, aunque en algunas especies pueden encontrarse dos y seis esporas por basidio. Las esporas se conocen como basidiósporas.

Chytridiomycota

Grupo formado principalmente por hongos acuáticos microscópicos, aunque algunos pueden crecer también sobre materia orgánica en descomposición u organismos vivos como gusanos, insectos, plantas y otros hongos. En este caso, las esporas, llamadas "zoosporas", poseen flagelos que les permiten moverse en medios líquidos. Este grupo no ha sido tomado en cuenta hasta el momento en el presente Inventario de Hongos de Costa Rica.

Zygomycota

Compuesto por hongos microscópicos que pueden desarrollarse sobre materia orgánica en descomposición, aunque también se pueden encontrar en el tracto digestivo de algunas especies de artrópodos, como los insectos. Este grupo no ha sido tomado en cuenta hasta el momento en el presente Inventario de Hongos de Costa Rica

CLASIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS*

      

1.    ESPIROQUETAS.

Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial y semejante a un sacacorchos. Son Gram negativos.

       Orden                                 Familia                        Género                      Especie

       SPIROCHAETALES             SPIROCHAETACEAE    TREPONEMA             T. Pallidum

                                                                                     BORRELIA

                                                  LEPTOSPIRACEAE      LEPTOSPIRA             B. Recurrentis

                                                                                                                      L. Interrogans

2.    BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES):

       Género CAMPYLOBACTER: Bacilos espirales curvados y móviles

       Parásitos del hombre y animales.

       Especies: C. fetus, C. jejuni y C. coli

       Género HELICOBACTER. Especie: H pylori, agente productor del Ulcus pepticum.

3.    BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS:

Familia PSUDOMONADACEAE. 

                                      G. PSEUDOMONAS. Especie Pseudomonas auruginosa.Bacilos gram negativos con flagelos polares.  Producen citocromo – oxidasa.

       Familia MORAXELACEAE.

            G MORAXELLA. Especies: M. lacunate, M catharralis.

            G ACINETOBACTER. Especie: A baunannii.

       Familia XANTHOMONADACEAE

            G STENOTROPHOMONAS. Especie: S. maltophilia.

       Familia BURKHOLDERIA

            G BURKHOLDERIA. Especie B. cepacea

       Familia LEGIONELLACEAE. 

                                      G. LEGIONELLA. Bacilos móviles de vida libre. Patógenos para el hombre. Especie: L.  pneumophila.

       Familia NEISSERIACEAE. 

            G. NEISSERIA. Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas. Especies patógenas: N. meningitidis, N. gonorrhoeae.

            G. KINGELLA. K. kingae.

       Familia BARTONELLACEAE

            G BARTONELLA

       Familia BRUCELLACEAE

            G. BRUCELLA. Cocobacilos gram negativos. Parásitos del hombre y animales.

            B. melitensis, B. abortus.

       Familia BRADYRHIZOBIACEAE

            G AFIPIA. Especie: A. felis

       Otros géneros de interés:

            G. FLAVOBACTERIUM: F. meningosepticum.

            G. ALCALIGENES. A. faecalis.

            G. BORDETELLA.  B. pertussis.

            G. FRANCISELLA. F. tularensis.

4.    BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS:

       F. ENTEROBACTERIACEAE: Bacilos gram negativos no esporulados. Fermentan la glucosa con formación de ácido o ácido y gas. Reducen los nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa.

       Principales géneros y especies tipo:

            G. ESCHERICHIA. E. coli

            G. SHIGELLA. S. dysenteriae, S. sonney

            G. SALMONELLA. S. enterica

            G. CITROBACTER. C. freundii

            G. KLEBSIELLA. K. pneumoniae

            G. ENTEROBACTER. E. cloacae, E. aerogenes

            G. SERRATIA. S. marcescens

            G. PROTEUS. P. mirabilis  

            G. YERSINIA. Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis, Y. pestis

            G. MORGANELLA. M. morganii

            G. PROVIDENCIA. P. rettgeri, P. stuartii

            G PLESIOMONAS

       Otros géneros de interes

            G. VIBRIO. V. cholerae

            G. AEROMONAS.  A. hydrophila

            G. PASTEURELLA. P. multocida

            G. HAEMOPHILUS. H. influenzae

5.    BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVAS:

       Están formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos, no esporulados.

            G. FUSOBACTERIUM.  F. nucleatum

            G. BACTEROIDES. B. fragilis

            G. PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS: antiguos Bacteroides pigmentados

6.    COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS:

       Son inmóviles. No esporulados.

       F. VEILLONELLACEAE.

            G. VEILLONELLA. Veillonella parvula

7.    RICKETTSIAS Y CHLAMIDIAS:

       Microorganismos pleomórficos que necesitan para su cultivo células vivas donde originan corpúsculos de inclusión.

            G. RICKETTSIA. R. prowazecki, R. connori

            G. COXIELLA. C. burnetti

       F. CHLAMYDIACEAE.

            G. CHLAMYDIA. C. trachomatis. C. psittaci, C. pneumoniae

8.    MYCOPLASMAS

       Carecen de pared celular. Son los menores microorganismos cultivables en medios sintéticos.

       F. MYCOPLASMATACEAE.

            G. MYCOPLASMA. M. pneumoniae, M. hominis

            G. UREAPLASMA. U. urealyticum

9.    COCOS GRAM POSITIVOS:

       Aerobios – anaerobios facultativos.

            G. MICROCOCCUS. M. luteus.

            G. STAPHILOCOCCUS. S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus

            G. STREPTOCOCCUS. S. pyogenes, S. pneumoniae

            G. ENTEROCOCCUS. E. faecalis. Otros ESTREPTOCOCOS.

       Anaerobios estrictos:

            G. PEPTOCOCCUS. P. niger.

            G. PEPTOSTREPTOCOCCUS. P. anaerobius

            G. SARCINA

10.   BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOS:

            G. BACILLUS. B. anthracis

            G. CLOSTRIDIUM. C. tetani, C. boatulinum, C. perfringens

11.   OTROS BACILOS GRAM POSITIVOS:

            G. LISTERIA. L. monocytogenes

            G. CORYNEBACTERIUM. Bacilos gram positivos. Tendencia a agruparse en letras chinas. C. diphtheriae

            G. ACTYNOMYCES. Forman hifas o micelios rudimentarios. A. israelii

            G. NOCARDIA. N. Asteroides

       F. MYCOBACTERIACEAE. Bacilos Acido-Alcohol-resistentes.

            G. MYCOBACTERIUM. M. tuberculosis, M. leprae

Clasificación de los Parásitos

1. PROTOZOARIOS
1) SARCOMASTIGOPHORA	Seudopodios y Flagelos
2) CILIOPHORA	Cilias
3) APICOMPLEXA	Complejo Apical
4a) AMEBAS INTESTINALES       PATÓGENAS	Entamoeba Histolytica
4b) AMEBAS INTESTINALES NO       PATÓGENAS	Entamoeba Hartmanni Entamoeba Coli Iodamoeba Butschlii Endolimax Nana Dientamoeba Fragilis Entamoeba Gingivalis
4c) AMEBAS DE VIDA LIBRE	Naegleria Acanthamoeba
5) FLAGELADOS INTESTINALES Y GENITALES	Enteromonas Hominis Retortamonas Intestinalis Chilomastix Mesnili Giardia Lamblia Trichomonas Vaginalis Trichomonas Hominis Trichomonas Tenax
PATÓGENAS PARA EL HOMBRE	Leishmania	Donovani Braziliensis Trópica
6 ) HEMOFLAGELADOS	Trypanosoma	Rhodesiense Gambiense Cruzi Rangeli
PATÓGENAS PARA EL HOMBRE
7) BALANTIDIUM COLI
8) PARÁSITOS DEL PALUDISMO	Plasmodium Malariae Plasmodium Vivax (Terciano Benigno) Plasmodium (Laverania) Facilparum (Terciano Maligno) Plasmodium Ovale (Terciano)
9) TOXOPLASMA GONDII
10) SARCOCYSTIS E ISOSPORA	Belli Hominis
11) PNEUMOCYSTlS CARINII

1. HELMINTOS
CESTODES PSEUDOFILIDEOS		D. Latum
	Taeniidae	Taenia	Saginata  Solium
CESTODES CICLOFIDELIOS	Himenolepididae	Echinococus	Granulosus  Mutiloculares
	Dilepididae	Dipyladium	Caninum

3. TREMATODES
Phylum	Platelmintos
Clase	Trematodes
Subclase	Digeneos
Orden	Prosostomas
Suborden	Strigeata Amphistoma Distoma
SUBORDEN	FAMILIA	GENERO	ESPECIE
Strigeata	Schitosomatidae	Schitosoma	S.haematobium S.mansoni S.japonicum S.intercatalum
Amphistoma	Paramphistomatidae	Gasrtodiscoides Watsonius	G. hominis W. watsoni
Distoma	Fasciolidae	Fasciola Fasciolopsis	F. hepatica F. gigantica F. buski
	Opisthorchidae	Clonorchis Opisthorchis	C. sinesis O. felineus O. viverrini
	Heterophyidae	Heterophyes Metagonimus	H. heterophyes M. yokogawai
	Troglotrematidae	Paragonimus	P. westermani

 

4. NEMATODES
SUBCLASE	ORDEN	SUPERFAMILIA	GENERO
Adenophorea (anteriormente afasmídeos)	Enóplidos	Trichinelloidea	Trichinella Trichuris Capillaria
Secernentea (anteriormente fasmídeos)	Rabdíticos Estrogilinos	Rhabditoidea Ancylotosmatoidea	Strongyloides Ancylostoma Necator Ternidens
		Metastrongyloidea	Angiostrongylus Metastrongylus
		Trichostrongyloidea	Tricostrongylus
	Ascaridos	Ascaridoidea	Ascaris Toxocara Anisakis Lagochilascaris
	Oxiuroideos Espirúridos	Oxyuroidea Spiruroidea Thelazoidea Gnathostomatoidea Filarioidea	Enterobius Gongylonema Thelazia Gnathostoma Wuchereria Brugia Onchocerca Loa loa Dipetalonema Mansonella Dirofilaria
		Dracunculoidea	Dracunculus

microbiologia:es la ciencia encargada del estudio de los microorganismos, seres vivos,pequeños(microbios). Es la rama de la biologia dedicada a estudiar los organismos.

farmacologia:es la ciencia que ocupa de los farmacos o drogas.

FARMACOCINÉTICA

Movimiento que tiene el fármaco por el organismo una vez administrado. Abarca la absorción, distribución, metabolismo, excreción, efecto máximo y duración.

1. ABSORCIÓN

Velocidad con que pasa un fármaco desde su punto de administración hasta el punto de actuación.

Factores que influyen en la absorción:

ü       vía de administración

ü       alimentos o fluidos

ü       formulación de la dosificación

ü       superficie de absorción, irrigación

ü       acidez del estómago

ü       motilidad gastrointestinal.

Ø       Vías de administración: Oral, parenteral y tópica.

1. Oral: Acción localizada (sólo hace efecto en el tubo digestivo), acción sistémica (queremos q el fármaco se absorba para q ejerza su función en otro órgano).

A esta vía también se le llama VÍA ENTERAL, por q por anatomía el fármaco, una vez q se absorbe, pasa por el hígado y posteriormente al órgano diana.

Una vez que el medicamento llega al intestino, el fármaco tiene que atravesar las barreras celulares de diferentes formas:

o        Filtración: En este mecanismo los fármacos atraviesan las barreras celulares por unas soluciones de continuidad q hay en las células (canales acuosos), donde está el líquido intersticial. Por ahí pasa el fármaco por un proceso de filtración. Debe ser de bajo peso molecular para poder pasar esa barrera celular. Normalmente lo emplean sustancias q tengan carga eléctrica.

o        Difusión pasiva: La utilizan los fármacos liposolubles. Se disuelven en la membrana celular, dependiendo de su liposolubilidad atraviesa la doble capa lipídica. Características:

·         Fármaco liposoluble ( si no, no puede pasar)

·         A favor de gradiente de concentración (de donde hay más, a donde hay menos)

·         No consume energía

La liposolubilidad depende del coeficiente de partición lípido-agua, del estado de ionización.

o        Difusión facilitada: El fármaco necesita un transportador para atravesar la membrana, ya que no es liposoluble. Pero si existe transportador (específico o inespecífico) se une a él y se hace liposoluble para atravesar la membrana. Una vez dentro, suelta al fármaco y sale fuera para buscar otro. Tiene las mismas características q la difusión pasiva.

o        Transporte aditivo: Cuando el fármaco no liposoluble no tiene otra forma de atravesar, se une a un transportador q le ayuda a pasar la barrera celular. Lo suelta en el torrente sanguíneo. Lo q lo diferencia del anterior es q va contra gradiente, es decir, necesita energía.

La liposolubilidad de un fármaco viene determinada por el estado de ionización del mismo, es decir, cuanto más ionizado, menos liposoluble.

Si un fármaco tiene naturaleza de ácido débil, en un medio ácido, predomina la fracción no ionizada (liposoluble). Entonces un fármaco ácido débil ¿dónde se absorbe mejor? En pH ácido, por la misma regla.

Un fármaco base débil en medio básico, predomina la fracción no ionizada (liposoluble), entonces se absorbe bien en medio básico.

farmacodinamia:es el estudio de los bioquimicos y fisiologicos de los farmacos y de sus mecanismosde accion y la relacion entre la concentracion de un farmaco.

Es así que podemos indicar que los receptores se pueden reunir en cuatro grandes superfamilias, a saber:

1.   Canal accionado por receptor.

2.   Receptores ligados a proteínas G.

3.   Receptores que son enzimas.

4.   Receptores ligados al ADN