TAREA 4

1. Son farmacos empleados en situciones patologicas relacionadas con la secrecion acida gastrica como:
esofagitis por reflujo.
ulcera gastroduodenal.
ulcera por aines.

se divieden en:
ANTIHISTAMINICOS H2
•cimetidina
•ranitidina
•famotidina
•nizatidina

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
•omeprazol
•lansoprazol.
•esomeprazol.
•robeprazol.

GASTROPROTECTORES
•sales de bismuto.
•sucralfato
•misoprostol
•azoglutamol.

3. Concepto de farmacos antimimeticos

Antieméticos - medicamentos que ayudan a prevenir y a controlar las náuseas y los vómitos.
Antiespasmódicos - medicamentos que ayudan a disminuir o detener los espasmos musculares de los intestinos.

5. concepto de anti-diarreicos

Fármacos. Agentes intraluminales. Inhibidores de la motilidad intestinal. Potenciadores.

6. Carbón activo o el tanato de albúmina

·                     Colestiramina

·                     Colestipol

·                     Inhibidores de la mortalidad intestinal:

7. concepto de antiespasmódicos

Antiespasmódicos para evitar el dolor.
Analgésicos urinarios

Antiespasmódicos - medicamentos que ayudan a disminuir o detener los espasmos musculares de los intestinos.

Antiespasmódicos: Mejoran el dolor y el malestar abdominal al evitar la contracción del músculo liso, de los cuales se puede mencionar al bromuro de pin averió, al octilonium y a la trimebutina.

Antiespasmódicos: Substancias o fármacos que evitan o reducen la contractura de la musculatura lisa de las vísceras huecas.  Antiflogístico: Que sirve para calmar la inflamación.

8. CLASIFICACION:
ANTIESPASMÓDICOS ANTICOLINÉRGICOS
Actúan antagonizando a la acetilcolina en los receptores muscarínicos. Se suelen clasificar en anticolinérgicos con estructura de amina terciaria y anticolinérgicos con estructura de amonio cuaternario. Se diferencian principalmente porque los derivados de la amina terciaria no atraviesan la barrera hematoencefálica y, en caso de intoxicación, hay menos riegos de pérdida de memoria, excitación psíquica o alucinaciones. 
ANTIESPASMÓDICOS MUSCULOTROPOS
Tienen acción directa sobre el músculo por un mecanismo desconocido hasta el momento actual. Deben ser reservados a casos donde los anticolinérgicos estén contraindicados, ya que su eficacia es dudosa.

9. concepto de laxantes

Los laxantes son sustancias que se utilizan para combatir el estreñimiento con la finalidad de promover una ev Bloqueadores beta

10.clasificacion de los laxantes

·                     Laxantes de bulto: Los laxantes de bulto absorben líquido en los intestinos y se hinchan para formar heces suaves y abultadas. El intestino se mueve entonces normalmente debido a la presencia de esta masa abultada. Algunos laxantes de bulto, como el psilio (psillium) y la fibra policarbófila (polycarbohyil), también se pueden usar para tratar la diarrea.

·                     Hiperosmolares: Los laxantes hiperosmolares ayudan a mover el intestino absorbiendo agua proveniente de los tejidos del cuerpo al intestino. Existen tres tipos de laxantes hiperosmolares que se toman por boca: salino, lactulosa y polímeros.

·                                             El tipo salino: Hace efecto muy rápidamente. No se usa para el tratamiento a largo plazo oestreñimiento repetido. Algunos laxantes salinos pueden funcionar como antiácidos cuando se toman en dosis menores. Se pueden utilizar también para tratar otros problemas de acuerdo al criterio de su profesional médico.

·                                             La lactulosa: Produce resultados más lentamente y se puede usar para el tratamiento a largo plazo del estreñimiento. La lactulosa se puede usar también para tratar otros problemas médicos. Sólo se puede comprar bajo receta médica.

·                                             El laxante de polímero (policarbófilo): Ablanda la materia fecal y aumenta la frecuencia que uno mueve el vientre. Se usa para tratar el estreñimiento por periodos cortos.

·                     Lubricantes: Los laxantes orales lubricantes, como el aceite mineral, revisten el intestino y la materia fecal con una película impermeable. De esta manera las heces se mantienen húmedas. Quedan más blandas y se mueven más fácilmente.

·                     Estimulantes: Los laxantes estimulantes (como el bisacodil) aumentan las contracciones musculares que hacen mover la materia fecal por el intestino. Este tipo de laxante se usa para ayudar a vaciar los intestinos antes de ciertos procedimientos médicos. Los estimulantes también tiene una probabilidad más alta de producir efectos secundarios.

·                     Ablandadores fecales: Los ablandadores fecales (como el docusato) ayudan a que los líquidos se mezclen con la materia fecal, evitando así que ésta se seque y se ponga dura. Se recomienda a menudo para personas que tienen que evitar esfuerzo cuando mueven el vientre.

·                     Combinaciones: Hay muchos productos que se pueden comprar para el estreñimiento que contienen más de un tipo de laxante. Por ejemplo, un producto puede contener un ablandador fecal y también un laxante estimulante

11. Antiácidos, fármacos que disminuyen la acidez anormal del tracto digestivo o de otras secreciones orgánicas. Aquellos que se combinan directamente con los radicales ácidos en el estómago se llaman antiácidos de efecto directo, e incluyen el bicarbonato de amonio, el bicarbonato de potasio, la magnesia, el hidróxido de calcio hidratado y el carbonato de calcio

12.

  Sistémicos: La parte catiónica de la molécula sufre absorción, por lo que puede producirse alcalosis sistémica. Acción rápida pero poco duradera, con posible efecto rebote.

  No sistémicos: Al reaccionar con el ácido clorhídrico, la parte catiónica forma una sal que no se absorbe. Acción más lenta y sostenida, por lo general sin efecto rebote.

13. definición de fármacos bloqueantes beta-adrenérgicos

Los bloqueadores betas adrenérgicos constituyen un grupo farmacológico antiguo, aunque no obsoleto, con múltiples aplicaciones tanto en el ámbito de la patología cardiovascular como en otras enfermedades. Siguen siendo medicamentos de primera elección para el tratamiento cíe la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica por su excelente relación coste-efectividad. El temor a los efectos adversos y el desarrollo de nuevos fármacos han condicionado su progresiva infrautilización en atención primaria.

14. clasificación de fármacos bloqueantes beta-adrenérgicos

Se clasifican en:

Dihidropiridínicos  y No Dihidropiridínicos

Nifedipina

Nitrendipina

Nicardipina

Nimodipina

Nisodipina

Amlodipino

15. definición de fármacos calcio-antagonistas

El segundo mecanismo lo

Constituyen un conjunto de acciones intrarrenales a

Través de las cuales los CaA desarrollan su efecto

Protector renal, si bien existen diferencias entre las

Distintas clases de CaA. Producen preferentemente

Una dilatación de la arteria aferente glomerular, y

En algún caso también de la arteria eferente glomerular,

originando un incremento del flujo sanguíneo

renal y mejorando o no modificando, el filtrado

glomerular.

16. Clasificación de fármacos calcio antagonistas

bloqueadores de los canales de calcio integrado por tres grupos químicos, todos ellos se unen los de tipo L de Ca + + del canal, sino que cada clase se une a los diferentes sitios de unión del mismo canal:

·         Phenilalkylamines: verapamilo es el único fármaco de este grupo, se une al sitio de unión V.

·         Benzotiazepinas: diltiazem se une al sitio de unión D en el tipo L de Ca + + del canal. Muestra los efectos cardiovasculares similares a los de verapamilo.

·         Dihidropiridinas: el agente prototipo de este grupo es la nifedipina, una dihidropiridina primera generación que se une al sitio de unión N. agentes de segunda generación incluyen nicardipina isradipina, y felodipino. Amlodipino es considerada una dihidropiridina de tercera generación.

17. definición de fármacos digitalicos

Es Medicamento elaborado de las hojas de la digital. Los digitálicos se emplean para tratar la insuficiencia cardiaca congestiva y los problemas del ritmo cardiaco (arritmias)

18. definición de fármacos diuréticos

Los diuréticos son drogas cuyo efecto sobre el organismo -concretamente sobre el riñón- es aumentar la excreción de orina. Esto lo consiguen en general aumentando la eliminación renal de cloruro sódico, al que sigue pasivamente, por un mecanismo osmótico, el agua. En fin, el resultado de la acción de estos fármacos es incrementar la pérdida renal de sal y agua, produciendo un aumento de volumen de orina, con la consiguiente pérdida de peso. 

19. DEFINICIÓN DE FÁRMACOS DIURÉTICOS

Sustancias que aumentan la producción de orina por el riñón. Beber una cantidad  de líquidos superior a las necesidades determina una mayor producción de orina.

20. CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS DIURÉTICOS

inhividor de la reabsorcion de sodio
osmoticos
inhividoe de la anhidrasa carbonica
aumentadores del flujo renal

21. CONCEPTO DE AGENTES ANTIMICROBIANOS.

Son substancias químicas naturales ,( sintetizadas por hongos o bacterias) sintéticas o semisintéticas que son capaces de inhibir el desarrollo o de destruir los microorganismos patógenos infectantes.

23. el concepto de bactericida

Un efecto bactericida es aquel que produce la muerte a una bacteria. Un efecto bactericida está producido por sustancias bactericidas. Estas sustancias son secretadas por los organismos como medios defensivos contra las bacterias. Antimicrobianos de efecto lísico o lítico (Lisis) en las bacterias, provocan una reducción en la población bacteriana en el huésped o en el uso de sensibilidad microbiana. véase penicilinas, antibióticos.

24. el concepto de bacteriostático

Agente que inhibe el desarrollo de las bacterias y se basa en los mecanismos de defensa del huésped para la erradicación final de la infección.

25. LA CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS SEGÚN SU ORIGEN

:
          
i. Naturales:

De origen mineral
: Azufre, yodo, fosfatos, arsenicales, sales de calcio e hierro, etc.

De origen animal
: hormonas (insulina), vitaminas (A, E ), hígado de pescado (aceite), y sales biliares precursores de esteroides semisintéticos (corticoides y hormonas sexuales)

De origen vegetal
: alcaloides, glicósidos cardiacos, antibióticos y anticancerosos.
 . Sintéticos:
Reemplazan fármacos naturales con la supresión de algún efecto adverso (aspirina).
        
Semisintéticos:
Productos de fermentación: vitaminas, antibióticos y aminoácidos

Productos de ingeniería genética: insulina recombinante

Sapogeninas esteroides, diosgenina de las familia Liliaceae y Dioscoreaceae (barbasco o cabeza de negro)

26. ESPECTRO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS.

Ampli espectro: G+ y G-
Clorafenamina
Tetraciclinas

Penicilinas de amplio espectro
Espectro intermedio: G+
Penicilina G
Oxacilina
Bajo espectro: COCOS G+ y bacilos G-
Vancomicina
Polimixina

27. EL COMO ELEGIR UN ANTIBIÓTICO ADECUADO.

IDENTIFICAR EL MICROORGANISMO PRODUCTOR
de la infeccion en su defecto una estimacion clinica de las probabilidades de que esta se deba a un germen

1)CONOCIMIENTO DE LA SENCIBILIDAD del o los microorganismos a los distintos antimicrobianos
2)ANALISIS DE AQUELLOS FACTORES DEPENDIENTES DE HUESPED que puede influir en la eficacia terapeutica o  sobre la toicidad de determinados farmacos antibioticos.

Ademas debe definirse si se trata de PROFILAXIA o TRATAMIENTO si el TRATAMIENTO es EMPIRICO o DOCUMENTADO y si est DOCUMENTACION es CLINICA o MICROBIOLOGICA 


ALTERNATIVAS EN PACIENTES ALERGICOS

reacciones de hipersensibilidad cruzada

PENETRACION EN TEJIDOS

distribucion tisular depende de:
Factores fisiopatologicos
Caracteristicas fisioquimicas del antibiotico

28. LA TOXICIDAD DE LOS ANTIBIÓTICOS

BETA- LACTAMICOS

reacciones hipersensibilidad
nauseas vomito
diarrea

QUINOLONAS

nauseas y vomito
fotosensibilidad
SNC(cefalea-convulsiones-agitacion)
arritmias

AMINOGLUCOSIDOS

Nefrotoxicidad
Ototoxicidad

GLUCOPEPTIDOS

Fiebre, escalofrios, flebitis y sindrome del hombre rojo
hipersensibilidad

SULFAMIDAS

hipersensibilidad
alteraciones hematopoyeticas
anemia aplasica
BACTERIOSTATICOS

Tetraciclinas
Macrolidos
Cloranfenicol
Sulfamidas

BACTERICIDAS

beta-lactamicos
glucopeptidos
aminoglucosidos
Quinolonas 

29. los mecanismos de acción de los antibióticos

resistencia a los antibióticos se pueden clasificar en tres tipos:

1. Naturales o la resistencia intrínseca

• La inaccesibilidad de la meta (es decir, la resistencia a la impermeabilidad debido a la ausencia de un transportador adecuado: resistencia a amino glucósidos en anaerobios estrictos)
• en E. Acre es decir, flujo de salida a múltiples sistemas: coli, MexB en P. aeruginosa
• inactivación de drogas: es decir, cefalosporinasa AmpC en Klebsiella

2. Mutaciones de resistencia

• Objetivo modificación del sitio (es decir, la resistencia a estreptomicina: mutaciones en los genes de ADNr (RPSL), resistencia a ß-lactámicos: cambio de PBP (proteínas de unión a la penicilina))
• Reducción de la permeabilidad o la absorción
• Metabólica de by-pass (es decir, la resistencia a trimetoprim: sobreproducción de dengue hemorrágico (dihidrofolato) reductasa o THI ^- mutantes en S. aureus)
• Desrepresión de múltiples sistemas de flujo de salida

3. Extracromosómico o la resistencia adquirida (diseminada por plásmidos o transposones)

• inactivación de drogas (es decir, enzimas modificadoras de amino glucósidos, beta lacta masas, cloranfenicol acetiltransferasa)
• sistema de eflujo (flujo de salida es decir, la tetraciclina)
• Objetivo modificación sitio (metilación es decir, en el componente 23S de la subunidad 50S ribosomal: metilasas ERM)
• Metabólica de by-pass (es decir, la resistencia a trimetoprim: resistente reductasa DH)

30. tipos de resistencia de los antibióticos

La propagación de la resistencia a los antibióticos y la aparición de bacterias patógenas múltiples resistentes a los antibióticos han sido reconocida por la OMS como un problema grave que complica el tratamiento médico de las infecciones bacterianas. La OMS ha pedido medidas urgentes para luchar contra la propagación de las cepas patógenas que son resistentes a varios antibióticos. Estas medidas se refieren a la terapia antibiótica apropiada, higiene hospitalaria, control de las infecciones bacterianas y la ampliación de los actuales sistemas de vigilancia a una red internacional con el fin de recoger información epidemiológica sobre la resistencia a los antimicrobianos. Los informes recientes también han mostrado una y preocupante aumento notable de la resistencia a antibióticos en bacterias de la intoxicación alimentaria debido a la no-racional y uso excesivo de antibióticos como agentes terapéuticos o como promotor del crecimiento en el ganado. 
Otro aspecto de la cuestión de resistencia a los antibióticos es el uso de genes de resistencia a los antibióticos como marcador de selección de los organismos modificados genéticamente (OMG). La preocupación principal se refiere a la seguridad de la fuga o la transferencia de los genes de resistencia a los antibióticos de las cepas bacterianas sensibles cuando estos OGM se introducen en el medio ambiente